Sociedad Peruana De Medicina De Emergencias Y Desastres ...

TRIAGE PRE-HOSPITALARIO www.reeme.arizona.edu DR. OMAR GMEZ GARCA TRIAGE EN EVENTOS MASIVOS

LAS CATSTROFES NO AVISAN, ESTEMOS PREPARADOS (OMS/OPS) www.reeme.arizona.edu ORIGEN DEL TRIAGE Trmino de origen Francs

(trier, cribar u ordenar) y originariamente un trmino militar que significa seleccionar, escoger o priorizar. Aplicado inicialmente por el Barn Jean Larr, se implemento en conflictos

militares que datan de las guerras de Napolen, en relacin con la atencin del gran nmero de heridos en combate. www.reeme.arizona.edu DEFINICION DEL TRIAGE

Proceso de categorizacin de lesionados basado en la urgencia de sus lesiones y la posibilidad de supervivencia, con

el propsito de salvar la mayor cantidad de vidas y brindar el mejor tratamiento, con los

recursos disponibles, en una situacin con mltiples vctimas. www.reeme.arizona.edu OPS: Evento con vctimas en masa Aquel que resulta en un

nmero de vctimas suficientemente elevado como para alterar el curso normal de los servicios de emergencia y de atencin de salud. www.reeme.arizona.edu Causas de Eventos

Masivos Naturales Como consecuencia de la actividad humana www.reeme.arizona.edu Y qu se hace???

www.reeme.arizona.edu TRIAGE Pre-Hospitalario Evaluacin de vctimas: Establecimiento de Prioridades de Atencin: TRIAGE

www.reeme.arizona.edu Definicin www.reeme.arizona.edu TRIAGE EN LA ATENCION PREHOSPITALARIO PRINCIPIOS DEL TRIAGE:

Las decisiones son crticas, pero se basan en informaciones incompletas, generalmente en un medio hostil y bajo presin emocional. Debe emplearse cuando los recursos no son suficientes para realizar valoraciones en relacin 1:1 2:1 con respecto al personal asistencial. Todos los modelos de TRIAGE primario bsicamente buscan

un reconocimiento sencillo, completo y rpido de las vctimas, para incluirlos en las cadenas de atencin y transporte. Las principales amenazas para la vida estn constituidas por www.reeme.arizona.edu la asfixia, hemorragia,

la asfixia, hemorragia, shock. www.reeme.arizona.edu www.reeme.arizona.edu TRIAGE PRE-HOSPITALARIO

EL TRIAGE DEBE PRETENDER HACER LO MEJOR PARA EL MAYOR NMERO POSIBLE DE PACIENTES www.reeme.arizona.edu www.reeme.arizona.edu TRIAGE PRE-HOSPITALARIO

CARACTERSTICAS DEL TRIAGE: Dinmica. Permanente. Adaptada al nmero de vctimas,

distancia a los centros asistenciales, medio de transporte y capacidad asistencial de la zona. www.reeme.arizona.edu TRIAGE PRE-HOSPITALARIO CARACTERSTICAS DEL TRIAGE: Rpida: 30 para clasificar una vctima como

muerta. muy 60 para clasificar una vctima como leve. 180 para clasificar una vctima como grave o grave. Completa.

Precisa y segura. www.reeme.arizona.edu www.reeme.arizona.edu TRIAGE PRE-HOSPITALARIO rea de Triage en Campo: - 4 Subreas. - Coordinador Mdico (Mdico de mayor

experiencia) - Oficial de Triage (60). www.reeme.arizona.edu 4 REAS DE CATEGORIA Categora

Prioridad Roja: Cuidados inmediatos I Amarilla: Amarilla: Cuidados Cuidados intermedios

intermedios II Verde: Cuidados menores III Negra: Cuidados mnimos

www.reeme.arizona.edu IV www.reeme.arizona.edu Perfil Entrenam

iento Experienc ia Liderazgo Destreza Conocimie n to

Claridad Recursivid a Condicin f www.reeme.arizona.edu d

sica ELEMENTOS FUNDAMENTALES Personal entrenado Protocolos claros Material de clasificacin www.reeme.arizona.edu

TRIAGE PRE-HOSPITALARIO TIPOS DE TRIAGE: a. PRIMER TRIAGE: B. SEGUNDO TRIAGE: www.reeme.arizona.edu

En la Escena Puesto Mdico de Avanzada. SISTEMAS DE TRIAGE PREHOSPITALRIO START: (Marcha, Respiracin, FR, Llenado Capilar y Obediencia de

Ordenes) START Modificado: (Marcha, Respiracin, FR, Pulso Radial y Obediencia de Ordenes) SHORT: (Marcha, Lenguaje, Obediencia, Respiracin y Control de Hemorragias) www.reeme.arizona.edu

PRIMER TRIAGE www.reeme.arizona.edu www.reeme.arizona.edu TRIAGE pre-hospitalario 2 Triage

1er Triage Rojo Rueda Amarillo

de Evacuacin Verde Negro www.reeme.arizona.edu Zona de

impacto TRIAGE PRE HOSPITALARIO TRIAGE SHORT www.reeme.arizona.edu Objetivo General

Disear un mtodo simplificado de triaje, para ser aplicado por personal no sanitario en el rea de rescate. www.reeme.arizona.edu www.reeme.arizona.edu

Nemotecnia : SHORT Sale caminando. Habla sin dificultad. Obedece rdenes sencillas. Respira. Taponar hemorragias. www.reeme.arizona.edu

www.reeme.arizona.edu www.reeme.arizona.edu TRIAGE PRE HOSPITALARIO TRIAGE START www.reeme.arizona.edu

TRIAGE- S.T.A.R.T. Desarrollado en U.S.A. (Simple Triage And Rapid Treatment.) Valora tres items: Respiracin Pulso Nivel de conciencia

Es til en escenario inseguro. Rpida evacuacin de victimas. www.reeme.arizona.edu www.reeme.arizona.edu TRIAGE -S.T.A.R.T. Fciles de ensear y realizar.

No requieren una exploracin minuciosa del paciente. Son reproducibles entre diferentes observadores. Permite una rpida clasificacin de pacientes, que gana en exactitud a medida que se utiliza. Sencillo y fcil de aprender y de utilizar. Rpido de aplicar (< 1 min.). Incorpora dos tratamientos

bsicos: control de la va area y hemorragias. www.reeme.arizona.edu www.reeme.arizona.edu www.reeme.arizona.edu www.reeme.arizona.edu

TRIAGE -S.T.A.R.T. 1. Heridos que CAMINAN VERDE 2. Heridos que NO CAMINAN: A Respiracin:

SI contar frecuencia >30 ROJO <30 paso a la B NO maniobras bsicas de despeje: MFM-TM respira

contar frecuencia y pasar a la A No respira NEGRO B Pulso radial: presente pasar a la C ausente controlar hemorragias c

Estado mental AMARILLO NO obedece ordenes ROJO obedece ordenes www.reeme.arizona.edu ROJO

www.reeme.arizona.edu www.reeme.arizona.edu www.reeme.arizona.edu www.reeme.arizona.edu

www.reeme.arizona.edu www.reeme.arizona.edu www.reeme.arizona.edu Uso de cintas de colores de 30 cm x 1 pulgada de ancho

www.reeme.arizona.edu VEAMOS SI ENTENDIMOS www.reeme.arizona.edu EJERCICIOS PRACTICOS Femenina, 12 aos, inconsciente. Nio, 10 aos, puede caminar.

Anciano 70 aos, no respira al despejar la va area, sin pulso. Hombre 35 aos, no respira, apertura va area: respira. Mujer 20 aos, FR 15, Pulso no palpable. www.reeme.arizona.edu EJERCICIOS PRACTICOS

Nio 8 aos, FR 15, Pulso palpable, conciente obedece rdenes. Hombre 56 aos, FR 35, pulso palpable, conciente. Mujer 35 aos, FR 24, sangrado profuso pierna, palabras incoherentes. Hombre 60 aos, FR 20, Pulso 80, conciente.

Nio 13 aos, FR 28, Pulso no palpable. www.reeme.arizona.edu www.reeme.arizona.edu www.reeme.arizona.edu GRACIAS

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